חטיבת גולני 14, חדרה, ישראל
+972 - 549913881
כתבות
החזר כספי עבור אוסטאופתיה, דיקור יבש וגלי הלם
בחלק מפוליסות הבריאות הפרטיות והקבוצתיות ניתן לקבל החזר עבור טיפולי אוסטאופתיה, דיקור יבש או טיפול בגלי הלם. הזכאות, שיעור ההחזר והתנאים משתנים לפי סוג הפוליסה, הכיסוי הביטוחי והנחיות חברת הביטוח.
לכן, לפני תחילת הטיפול מומל ץ לבדוק מול חברת הביטוח או סוכן הביטוח אם הטיפול כלול בפוליסה, האם נדרש אישור מראש, ואילו מסמכים יש להגיש לצורך קבלת ההחזר.
מי זכאי להחזר?
ייתכן שקיימת זכאות למבוטחים בביטוח בריאות פרטי או בביטוח קבוצתי דרך מקום העבודה. עם זאת, עצם קיומה של פוליסה אינו מבטיח החזר, וההחלטה הסופית מתקבלת על ידי חברת הביטוח או הגוף המממן.
• מבוטחים בביטוח בריאות פרטי הכולל כיסוי לטיפולים רלוונטיים.
• עובדים המבוטחים במסגרת ביטוח בריאות קבוצתי דרך מקום העבודה, בכפוף לתנאי הפוליסה.
• מבוטחים שפוליסתם כוללת החזר עבור טיפולים משלימים או טיפולים בתחום הכאב והשיקום, בהתאם להגדרות הפוליסה ולדרישות המבטח.
כיצד לקבל את ההחזר הכספי?
התהליך בדרך כלל כולל שלושה שלבים:
שלב ראשון: לפני תחילת הטיפול יש לפנות לחברת הביטוח או לסוכן הביטוח ולבדוק אם קיים כיסוי לאוסטאופתיה, לדיקור יבש או לטיפול בגלי הלם, מהו שיעור ההחזר והאם נדרש אישור מראש.
שלב שני: יש לברר אילו מסמכים נדרשים. במקרים מסוימים תידרש הפניה מרופא משפחה או מאורתופד, אישור מראש או מסמכים רפואיים נוספים.
שלב שלישי: לאחר הטיפול יש להגיש לחברת הביטוח את הקבלה או חשבונית המס/קבלה, יחד עם כל המסמכים שהתבקשו על ידה.
חשוב לדעת: תנאי הזכאות, גובה ההחזר ומספר הטיפולים המוכרים משתנים בין פוליסה לפוליסה. הקליניקה יכולה לספק קבלה ומסמכים מקצועיים לפי הצורך, אך אינה יכולה להתחייב לאישור ההחזר או לגובהו.
ד"ר בוריס מורוז, PhD, עוסק בשיקום אורתופדי ונוירולוגי, באוסטאופתיה, בדיקור יבש ובטיפול בגלי הלם. לפני תחילת הטיפול ניתן לפנות לקליניקה לקבלת מידע על המסמכים שניתן להעמיד לרשותכם לצורך בירור מול חברת הביטוח.